Royal Pains se enfoca en un joven y talentoso doctor, Hank Lawson (Feuerstein), que pierde todo al luchar por la vida de un paciente. Luego de una decisión suya en la sala de emergencias, es despedido de su hospital y desterrado por la comunidad medica de Nueva York. Algunos meses después, su hermano menor, Evan (Paulo Costanzo), lo convence para viajar a los Hamptons para comenzar las vacaciones de verano, donde Hank deberá utilizar sus habilidades cuando alguien colapsa durante una fiesta en una mansión. Luego de este evento, su carrera revive como el doctor del pueblo que visita a sus pacientes, incluyendo a algunos de las familias más ricas del país y los ciudadanos comunes, lo que le permitirá asociarse con la administradora del hospital local, Jill (Jill Flint), para abrir una clínica gratuita.